본 연구에서는 “치매노인의 생활의 질(삶의 질＝QOL) 향상은, 제공되어지는 케어의 질 향상에 커다란 영향을 받고, 그 케어의 질 향상을 위해서는 케어제공자의 인식변화가 있어야 하며, ｢KOMI(코미)이론 및 KOMI차트 시스템의 활용은 케어제공자의 인식변화를 도모하기 위한 유효한 도구가 되며, 이는 치매노인에게 제공되어지는 케어의 질 향상 및 치매노인의 생활의 질(QOL) 향상으로 이어 진다”라는 필자의 일본에서의 실천 및 연구결과를 토대로, 우리나라의 관련 현장에서도 적용가능함을 확인하기 위한 것이다. 즉, 치매노인의 생활의 질(삶의 질) 향상을 위해서는 케어제공자의 인식변화가 선행되어져야 가능하며, 사례연구를 통하여 KOMI의 적용이 치매케어 관련직원의 인식변화에 미치는 영향을 중점적으로 조사하였다. 이는 ｢KOMI이론｣이 인간을 생물학적인 차원(세포레벨)에서 주시하며, ｢KOMI차트시스템｣에서는 그러한 인간과 생활과의 근원적인 관계성 정립에 바탕을 두고 있어서 일본 뿐 만이 아니라 우리나라에서도 거의 동일한 효과를 거둘 수 있을 것이라고 판단했기 때문이다. 또한 ｢KOMI이론｣이 케어 대상자를 건강한 우리들과 동일한 생명체를 가진 인간으로 보고 케어 대상자의 추구하는 생활수준의 목표 또한 그 사람(인간)의 생리적인 레벨에 맞는 생활(최대한의 자립적인 생활)로 하고 있다는 점에서 케어의 원론에 해당한다고 말 할 수 있다. 이 점이 한 나라의 제도나 사회 시스템을 바탕으로 만들어진 그 어떠한 이론이나 툴 등과 달리 우리 사회에서도 적용 할 수 있다는 점이라고 생각한다. 본 연구에서는 치매케어를 제공하고 있는 3개소 기관 4부서에서 실시하였다. 연구협력직원 8명이 연구자의 지도아래 ｢KOMI차트시스템｣을 사용하여 각각 1,2명씩의 치매노인을 대상으로 생활의 사정(assessment), 케어플랜입안, 케어실시, 그리고 평가라고 하는 일련의 개별케어메니지먼트 과정을 전개하였다. 실시기간은 약 4개월간 이었다. 결과, 우리나라의 치매노인관련현장에 있어서 KOMI이론 및 KOMI차트시스템의 활용은, 동 시설의 ”직원의 인식변화”는 물론 그 들로 하여금 제공 되어지는 케어의 질 향상을 도모하기 위한 수단으로서 각각 효과적이었으며, 나아가서 대상자의(치매노인)의 생활의 질 향상을 도모할 수 있는 유효한 수단이라고 판단할 수 있었다.
This study is based upon research results and author’s experiences in Japan that “the quality of life”(QOL) of elderly with senile dementia affected heavily by the quality of care provided to them, and there must be change of understanding of care givers to provide high quality care to those people. Here, the KOMI theory and the application of KOMI CHART SYSTEM serve as useful tools to enhance care-givers’ recognition, thereby increase quality of care itself and further QOL of the elderly with this orientation problems. The purpose of this study is to confirm that the result and experiences are applicable to related field in Korea. Through a variety of case studies, this paper focuses on the impact of “KOMI theory” and the application of “KOMI CHART SYSTEM” on the care-givers’ understanding. This study demonstrates that KOMI theory looks at human being at biological level (cell level), and KOMI CHART SYSTEM focuses on establishing fundamental relationship between humans at biological level and their lives. Therefore, the theory and system can be applied in Japan as well as in Korea. We can also say that KOMI theory is one of basic theories of care work in that the theory regards care-receivers as normal and healthy human beings with dignity and takes its aim at providing care-receivers with QOL at their physiological level (the maximum level where they can stand on their own feet). We authors agree that due to this characteristic, KOMI theory is applicable in Korea as well unlike other theories and tools based on institutions and social systems of certain country. This study was carried out at 4 departments of 3 institutions where provide cares to those elderly. Under the guidance of this author, 8 assistants used KOMI CHART SYSTEM to conduct life assessment, draft care plan, provide care, evaluate the result, and deployed individual care management course to 1 or 2 elderly with senile dementia. The total time consumed by providing care was 4 months. As a result, we found out that the application of KOMI theory and KOMI CHART SYSTEM in Korean setting of senile dementia’s care is effective as a tool to provide “better understanding to care givers” and improve “quality level of care”, and further to increase the quality of life of subjects (elderly with this orientation probloms). Keywords: elderly with senile dementia, KOMI theory and KOMI chart system, care givers’ understanding of dementia, QOL, case study, care management
1.서 론 2.이론적 배경 3.연구방법 및 가설 4.결 과 5.결론 및 제언 참고 문헌
