연구목적： 지역사회에서 확인된 ADHD 증상을 심하게 보이는 아동들을 대상으로 ADHD증상에 대한 임신-분 만-주산기의 생물학적인 위험 요인을 평가하기 위해 본 연구를 시행하였다. 방 법： 대상아동들은 자립형 지방도시(진주) 한 곳에서 모집되고 평가되었다. 무작위로 선택된 10개 초등학 교의 1학년부터 4학년까지 1800명의 아동을 대상으로 하였다. 부모로부터는 소아행동조사표와 DSM- Ⅲ-R과 DSM-Ⅳ에 기반을 둔 파탄적행동장애척도를 통해 아동 문제를 조사하였고, 담임교사로부터 는 특정문제를 보이는 아동을 지목하도록 하여 조사하였다. 그리고 부모로부터 임신-분만-주산기 문 제들을 조사하였다. 결 과： ADHD군 아동이 대조군에 비해 남아, 낮은 경제상태, 임신기의 심한 정서적 스트레스, 임신중 신체 적 상해, 분만시 난산, 겸자의 사용, 출산후 우울증 빈도에서 유의하게 높았다. 성별과 경제상태를 통 제한 뒤 logistic regression으로 평가하였을 때 임신기 스트레스, 난산, 산후우울증 등 세 요소가 유의 한 위험요인으로 평가되었다. 결 론： 본 연구결과는 임신-분만-주산기의 생물학적인 환경적 위험요인들이 ADHD 증상 발현에 관여할 가 능성이 있음을 시사하는 내용이다. 향후, 유전적 위험요인과 사회 심리적 위험요인과의 상호관계를 규 명하고, 환경적 요인의 원인적 관계 여부를 규명할 수 있는 보다 정교한 방법의 지역사회 연구가 진행 되어야 할 것이라고 사료된다.