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한국어판 DIS-IV의 개발과 표준화
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  • 한국어판 DIS-IV의 개발과 표준화
저자명
서국희,손현균,최상섭,이미경, 이중서,최인근,방현숙,연병길
간행물명
신경정신의학KCI
권/호정보
2001년|40권 5호|pp.777-788 (12 pages)
발행정보
대한신경정신의학회|한국
파일정보
정기간행물|KOR|
PDF텍스트(0.31MB)
주제분야
의약학
서지반출

국문초록

연구목적: DSM-III-R의 개정판이라기 보다는 새로운 진단 기준으로 간주될 정도였던 DSM-IV의 출현은 정신장 애의 진단분류체계에 매우 큰 영향을 미쳤다. DSM-IV의 변화를 반영하여 정신과적 진단을 내릴 수 있도록 DIS-III를 개정하여 DIS-IV가 개발되었다. 본 연구는 국내에서의 정신의학적 연구를 더욱 활성화하고 활 발하게 국제 공동연구가 이루어질 수 있도록 DIS-IV 한국어판을 개발하고 이를 표준화하는 데 그 목적이 있다. 방 법: 번역 위원회에서 번역, 역번역, 어의적 정확성 확인, 한국어 용법에 맞도록 수정한 후 예비 연구를 거쳐 한 국어판 DIS-IV가 완성되었다. 의과대학생 4명에게 Washington University DIS-IV training course와 동 일한 내용과 방법으로 교육을 실시하였다. 두 명의 조사요원들이 한 환자를 DIS-IV를 사용하여 동시에 검 사한 후의 진단을 비교하여 검사자간 신뢰도를 측정하고, 정신과 의사가 독립적으로 DIS-IV를 사용하여 검 사한 후의 진단와 비교하여 절차 타당도를 평가하였다. 조사 대상은 2000년 1월부터 8월까지 2개 대학 병 원 정신과 및 국립감호정신병원에서 치료중이던 환자 124명이었다. 결 과: 평가자간 신뢰도의 kappa 값 평균은 0.74였다. 양극성 I 장애, 범불안장애, 우울장애, 강박장애, 반항장애, 동통장애, 병적 도박, 외상후 스트레스 장애, 특정공포증 및 대부분의 물질 사용 혹은 관련 장애의 kappa 값 이 0.7 이상이었다. 정신과 의사의 진단과 조사요원의 진단의 일치도를 비교한 절차 타당도를 살펴보면 다음 과 같다. 전체적인 sensitivity는 67.6%, specificity는 98.3%, kappa 값은 0.69이었다. 물질 사용 장애 및 물질 관련 장애의 SE는 79%, SP는 98.6%, kappa 값은 0.77이었다. 이를 제외한 나머지 정신 장애의 SE 는 60.5%, SP는 98%, kappa 값은 0.64이었다. 본연구의 결과는 Robins 등에 의해 최초로 보고된 DIS의 신뢰도 및 타당도와 거의 비슷한 수준이었다. 결 론: 한국어판 DIS-IV가 높은 신뢰도와 타당도를 지닌 것으로 생각된다. 이 도구를 통해 물질 사용 및 관련 장애를 타당도와 신뢰도 높게 진단할 수 있다는 점이 매우 중요하다. 향후 정신장애의 진단 능력을 향상시키 고 임상연구를 활성화하고 국제적인 학술적 교류를 늘리는데 일조할 수 있을 것이다.

국문초록

연구목적: DSM-III-R의 개정판이라기 보다는 새로운 진단 기준으로 간주될 정도였던 DSM-IV의 출현은 정신장 애의 진단분류체계에 매우 큰 영향을 미쳤다. DSM-IV의 변화를 반영하여 정신과적 진단을 내릴 수 있도록 DIS-III를 개정하여 DIS-IV가 개발되었다. 본 연구는 국내에서의 정신의학적 연구를 더욱 활성화하고 활 발하게 국제 공동연구가 이루어질 수 있도록 DIS-IV 한국어판을 개발하고 이를 표준화하는 데 그 목적이 있다. 방 법: 번역 위원회에서 번역, 역번역, 어의적 정확성 확인, 한국어 용법에 맞도록 수정한 후 예비 연구를 거쳐 한 국어판 DIS-IV가 완성되었다. 의과대학생 4명에게 Washington University DIS-IV training course와 동 일한 내용과 방법으로 교육을 실시하였다. 두 명의 조사요원들이 한 환자를 DIS-IV를 사용하여 동시에 검 사한 후의 진단을 비교하여 검사자간 신뢰도를 측정하고, 정신과 의사가 독립적으로 DIS-IV를 사용하여 검 사한 후의 진단와 비교하여 절차 타당도를 평가하였다. 조사 대상은 2000년 1월부터 8월까지 2개 대학 병 원 정신과 및 국립감호정신병원에서 치료중이던 환자 124명이었다. 결 과: 평가자간 신뢰도의 kappa 값 평균은 0.74였다. 양극성 I 장애, 범불안장애, 우울장애, 강박장애, 반항장애, 동통장애, 병적 도박, 외상후 스트레스 장애, 특정공포증 및 대부분의 물질 사용 혹은 관련 장애의 kappa 값 이 0.7 이상이었다. 정신과 의사의 진단과 조사요원의 진단의 일치도를 비교한 절차 타당도를 살펴보면 다음 과 같다. 전체적인 sensitivity는 67.6%, specificity는 98.3%, kappa 값은 0.69이었다. 물질 사용 장애 및 물질 관련 장애의 SE는 79%, SP는 98.6%, kappa 값은 0.77이었다. 이를 제외한 나머지 정신 장애의 SE 는 60.5%, SP는 98%, kappa 값은 0.64이었다. 본연구의 결과는 Robins 등에 의해 최초로 보고된 DIS의 신뢰도 및 타당도와 거의 비슷한 수준이었다. 결 론: 한국어판 DIS-IV가 높은 신뢰도와 타당도를 지닌 것으로 생각된다. 이 도구를 통해 물질 사용 및 관련 장애를 타당도와 신뢰도 높게 진단할 수 있다는 점이 매우 중요하다. 향후 정신장애의 진단 능력을 향상시키 고 임상연구를 활성화하고 국제적인 학술적 교류를 늘리는데 일조할 수 있을 것이다.

목차

서 론 정신장애 진단 분류의 역사적 변천 연구대상 및 방법 결 과 고 찰 참 고 문 헌

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