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노년기 치매와 우울증의 유병률 및 위험인자
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  • 노년기 치매와 우울증의 유병률 및 위험인자
저자명
서국희,김장규,연병길,박수경, 유근영,양병국,김용익,조맹제
간행물명
신경정신의학KCI
권/호정보
2000년|39권 5호|pp.809-824 (16 pages)
발행정보
대한신경정신의학회|한국
파일정보
정기간행물|KOR|
PDF텍스트(0.35MB)
주제분야
의약학
서지반출

국문초록

연구목적: 경기도 연천군에 거주하는 만 65세이상 노인 1,037명을 대상으로 1996년 12월부터 1997년 8월까지 9개 월간에 걸쳐 치매와 노년기 우울장애의 유병률과 위험인자에 관한 이 단계 역학조사(일차선별검사후 이차 진단적 면접)를 수행하였다. 다단계 층화집락표본추출에 의한 확률표본법으로 대상자 선정을 하였고, 반응률 은 85.2%이었다. 일차선별검사에는 노인정신장애 평가척도 한국어판(K-PAS)을 사용하였고, 일상생활 능 력척도(ADL) 및 수단적 일상생활 능력척도(IADL)를 사용하여 기능을 평가했고, 지지도 척도(APGAR)를 사용하여 사회적 지지정도를 평가하였다. 이차 진단적 면접에서는 정신장애의 진단 및 통계편람 제3판 개정 판(DSM-III-R)의 진단기준을 따라 임상 진단을 확정하였다. 감별진단 및 장애 정도의 평가를 위하여 보조 적인 진단도구들을 사용하였다. 1) 연령 보정된 치매의 유병률(%)[95% 신뢰구간]은 6.83[6.12∼7.54](남자 6.34[5.29∼7.40], 여자 7.09[6.14∼8.04])이었다. 이중 알쯔하이머형 치매의 유병률(%)[95% 신뢰구간]은 4.17[3.61∼4.74](남 자 2.42[1.76∼3.08], 여자 5.31[4.48∼6.14])이었고, 혈관성치매의 유병률(%)[95% 신뢰구간]은 2.38 [1.95∼2.81](남자 3.46[2.67∼4.25]), 여자 1.63[1.16∼2.10])이었다. 2) 연령 보정된 우울장애의 유병률(%)[95% 신뢰구간]은 10.99[10.11∼11.87](남자 7.59[6.44∼8.73], 여자 13.46[12.20∼14.73])이었다. 진단별로는 주요 우울장애의 유병률(%)[95% 신뢰구간]이 7.50[6.76 ∼8.26](남자 4.42[3.54∼5.31], 여자 9.78[8.68∼10.88]), 기분부전장애의 유병률(%)[95% 신뢰구간]이 2.02[1.62∼2.42](남자 1.37[0.86∼1.87], 여자 2.46[1.88∼3.03]), 달리 특정되지 않은 우울장애 유병률 (%)[95% 신뢰구간]이 1.49[1.15∼1.83](남자 1.85[1.47∼2.23],여자 1.28[0.96∼1.60])이었다. 3) 알쯔하이머형 치매의 통계적으로 유의한 5가지 위험인자는 85세이상의 고령(O.R.=10.27), 무학(O.R. =4.01), 흡연[흡연년수 0.1∼30년(O.R.=3.11), 흡연년수 30년 이상(O.R.=4.60)], 알코올남용(O.R.=2.98) 과 치매의 가족력(O.R.=4.85)이었다. 4) 혈관성 치매의 통계적으로 유의한 3가지 위험인자는‘무학’(O.R.=3.78), 흡연[40년 이상 흡연년수(O.R. =11.15)]과‘뇌졸중의 과거력(O.R.=26.76)’이었다. 5) 우울장애의 통계적으로 유의한 3가지 위험인자는‘75∼79세 연령군’(O.R.=2.87),‘뇌졸중의 과거력’ (O.R.=3.33)과‘우울장애의 가족력’(O.R.=7.16)이었다

국문초록

연구목적: 경기도 연천군에 거주하는 만 65세이상 노인 1,037명을 대상으로 1996년 12월부터 1997년 8월까지 9개 월간에 걸쳐 치매와 노년기 우울장애의 유병률과 위험인자에 관한 이 단계 역학조사(일차선별검사후 이차 진단적 면접)를 수행하였다. 다단계 층화집락표본추출에 의한 확률표본법으로 대상자 선정을 하였고, 반응률 은 85.2%이었다. 일차선별검사에는 노인정신장애 평가척도 한국어판(K-PAS)을 사용하였고, 일상생활 능 력척도(ADL) 및 수단적 일상생활 능력척도(IADL)를 사용하여 기능을 평가했고, 지지도 척도(APGAR)를 사용하여 사회적 지지정도를 평가하였다. 이차 진단적 면접에서는 정신장애의 진단 및 통계편람 제3판 개정 판(DSM-III-R)의 진단기준을 따라 임상 진단을 확정하였다. 감별진단 및 장애 정도의 평가를 위하여 보조 적인 진단도구들을 사용하였다. 1) 연령 보정된 치매의 유병률(%)[95% 신뢰구간]은 6.83[6.12∼7.54](남자 6.34[5.29∼7.40], 여자 7.09[6.14∼8.04])이었다. 이중 알쯔하이머형 치매의 유병률(%)[95% 신뢰구간]은 4.17[3.61∼4.74](남 자 2.42[1.76∼3.08], 여자 5.31[4.48∼6.14])이었고, 혈관성치매의 유병률(%)[95% 신뢰구간]은 2.38 [1.95∼2.81](남자 3.46[2.67∼4.25]), 여자 1.63[1.16∼2.10])이었다. 2) 연령 보정된 우울장애의 유병률(%)[95% 신뢰구간]은 10.99[10.11∼11.87](남자 7.59[6.44∼8.73], 여자 13.46[12.20∼14.73])이었다. 진단별로는 주요 우울장애의 유병률(%)[95% 신뢰구간]이 7.50[6.76 ∼8.26](남자 4.42[3.54∼5.31], 여자 9.78[8.68∼10.88]), 기분부전장애의 유병률(%)[95% 신뢰구간]이 2.02[1.62∼2.42](남자 1.37[0.86∼1.87], 여자 2.46[1.88∼3.03]), 달리 특정되지 않은 우울장애 유병률 (%)[95% 신뢰구간]이 1.49[1.15∼1.83](남자 1.85[1.47∼2.23],여자 1.28[0.96∼1.60])이었다. 3) 알쯔하이머형 치매의 통계적으로 유의한 5가지 위험인자는 85세이상의 고령(O.R.=10.27), 무학(O.R. =4.01), 흡연[흡연년수 0.1∼30년(O.R.=3.11), 흡연년수 30년 이상(O.R.=4.60)], 알코올남용(O.R.=2.98) 과 치매의 가족력(O.R.=4.85)이었다. 4) 혈관성 치매의 통계적으로 유의한 3가지 위험인자는‘무학’(O.R.=3.78), 흡연[40년 이상 흡연년수(O.R. =11.15)]과‘뇌졸중의 과거력(O.R.=26.76)’이었다. 5) 우울장애의 통계적으로 유의한 3가지 위험인자는‘75∼79세 연령군’(O.R.=2.87),‘뇌졸중의 과거력’ (O.R.=3.33)과‘우울장애의 가족력’(O.R.=7.16)이었다

목차

서 론 연 구 방 법 연 구 성 적 고 찰 참 고 문 헌

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